25 Sep Le diabète
Par Isabelle Ménard, nutritionniste
Définition
Le diabète est une maladie chronique d’un manque ou d’un défaut d’utilisation d’insuline.
L’insuline est une hormone produite par le pancréas qui permet au glucose (sucre) de rentrer dans les cellules pour leur donner de l’énergie. Le glucose est la source d’énergie par excellence pour toutes les cellules du corps, que ce soit les muscles pour se contracter ou les organes pour fonctionner. Certaines cellules en sont même complètement dépendantes, comme le cerveau. L’insuline agit telle une clé qui permet de ‘’débarrer’’ la porte des cellules afin que le glucose puisse entrer.
Le diabète de type 2 est un défaut d’utilisation d’insuline. C’est un peu comme si la clé ne fonctionne plus avec la serrure des cellules. Comme le glucose ne peut plus entrer, il s’accumule dans le sang et cause une augmentation du taux de sucre (hyperglycémie).
Le prédiabète se caractérise par un taux de sucre (glycémie) plus élevé que la normale mais moins élevé que le diabète. Les personnes prédiabétiques sont très à risque de développer le diabète de type 2. Il est possible de prévenir le développement du diabète à ce stade en changeant ses habitudes de vie. Il faut donc agir maintenant!
Le diabète de type 1 est un défaut auto-immun de production de l’insuline. Le système immunitaire de ces personnes attaque les cellules du pancréas. Celui-ci ne produit donc plus assez d’insuline, ce qui ne permet pas au glucose d’entrer dans les cellules. Comme le diabète de type 2, cela cause une hyperglycémie.
Causes du diabète:
Les causes du diabète de type 2 et du prédiabète sont nombreuses et la plupart sont des facteurs modifiables liés aux habitudes de vie.
Facteurs modifiables
- Surplus de poids
- Graisse autour de l’abdomen
- Sédentarité
- Habitudes alimentaires
- Hypertension artérielle
Facteurs non modifiables
- Être un homme
- L’âge
- L’hérédité et l’origine ethnique
Chez les femmes, avoir souffert de diabète gestationnel ou avoir donné naissance à un bébé de plus de 9lbs (4,1kg)
Les causes du diabète de type 1 sont moins bien comprises. Il s’agirait probablement d’une prédisposition génétique lié à certains facteurs environnementaux.
Symptômes du diabète:
Les symptômes du diabète découlent du fait que les cellules ne peuvent utiliser le glucose efficacement et que celui-ci s’accumule dans le sang. Pour le diabète de type 2, les symptômes peuvent être présents ou non et se développer si progressivement qu’on les remarque peu.
- Somnolence
- Fatigue
- Soif intense
- Uriner plus souvent et de plus grosses quantités
- Faim augmentée
- Perte de poids
- Vision embrouillée
- Mauvaise cicatrisation
- Infections récurrentes
- Engourdissements ou picotements des extrémités
- Irritabilité
Lorsque le diabète est bien contrôlé, il n’y a pas de symptômes.
Complications du diabète:
Le diabète peut entraîner de nombreuses complications car un taux de glucose trop élevé endommage plusieurs organes du corps.
- Atteinte de la filtration des reins (néphropathie)
- Atteinte de la vision (rétinopathie)
- Atteinte des nerfs (neuropathie)
- Infarctus
- Hypertension
- Accident vasculaire cérébral (AVC)
- Artériosclérose (plaques de cholestérol dans les vaisseaux)
- Le diabète est souvent lié à d’autres problèmes comme l’apnée du sommeil, la capsulite, les dysfonctions érectiles, les infections à levures, les infections urinaires et la parodontite (maladie des gencives).
Ne sous-estimez surtout pas ces conséquences! Le diabète est la première cause de cécité chez les adultes de moins de 65 ans, est responsable de 50% de toutes les amputations non traumatiques et de 40% des insuffisances rénales. Un bon contrôle de la maladie diminue considérablement les risques de développer ces complications et de décès liés à celles-ci. Vous pouvez donc agir pour protéger votre corps!
Diagnostic:
Le diagnostic du diabète et pré-diabète nécessite la mesure du taux de glucose dans le sang ou de la réponse de votre corps suite à la consommation de sucre. L’hémoglobine glyquée, reflétant le taux de glucose moyen dans votre sang des 3 derniers mois, peut également être mesurée.
Traitement du diabète:
- Alimentation
Une alimentation équilibrée permet d’atteindre un poids santé et de régulariser votre taux de sucre. Les conseils de base sont les suivants :
- Mangez 3 repas par jour et 2 collations.
- Garnissez votre assiette de la moitié de légumes, le quart en viandes et substituts (viande, poulet, porc, poisson, œufs, légumineuses, tofu) et le quart en féculents (pain, pâtes, pommes de terre, maïs, riz, quinoa, etc.). Choisissez des aliments le moins transformé possible et inspirez-vous de la diète méditerranéenne!
- Choisissez des méthodes de cuisson faibles en gras comme la cuisson au four, vapeur ou grillé. Limitez le dessert et les grignotines salées à une ou deux fois par semaine.
- Choisissez des collations qui contiennent des protéines. Par exemple, des raisins et du fromage, du yogourt, de l’humus et crudités ou un demi-sandwich aux œufs.
- Découvrez de nouveaux aliments et essayez de nouvelles recettes afin d’avoir du plaisir à bien manger! Connaissez-vous le fruit de dragon, les pousses de tournesol, ou les tortillas de maïs?
2. Activité physique
La pratique d’activité physique permet aux cellules de mieux utiliser le glucose, en plus de contribuer à atteindre un poids santé et de prévenir les complications du diabète. Visez un total de 150 minutes d’activité d’intensité moyenne à élevée (danse, marche, natation, patinage, vélo, etc.) répartie sur au moins 3 jours et 2 séances d’activités musculaires par semaine. Toute activité physique que vous ajoutez à votre journée est bénéfique, que ce soit de prendre les escaliers ou stationner votre voiture de plus en plus loin. Avec un peu de temps, vous pourrez peut-être marcher 30 minutes pour aller au travail à tous les jours, ce qui totalisera les 150 minutes recommandées!
3. Traitement pharmacologique
Un traitement pharmacologique peut être nécessaire si les changements d’habitudes de vie ne sont pas suffisants pour contrôler le diabète de type 2. Les médicaments antidiabétiques sont des médicaments sous forment de capsules qui aident à réguler la glycémie. Il est important de prendre la médication tel que prescrite et de se souvenir que celle-ci n’est qu’une aide qui doit s’ajouter au changement des habitudes de vie. Lorsque les médicaments antidiabétiques sont insuffisants, l’insuline peut être ajoutée. L’insuline est également le seul traitement pour le diabète de type 1.
4. Prévention des complications
Les suivis tel que recommandé et les soins des pieds périodique permet de prévenir de nombreuses complications.
5. Gestion du stress
L’annonce du diabète peut générer beaucoup de stress pour soi et pour les proches. Les étapes d’acceptation s’apparentent à celles du deuil. Parlez-en et allez chercher du soutien afin de mieux naviguer à travers vos émotions. Sachez que vous n’êtes pas seul! Selon l’IDF, si toutes les personnes diabétiques formaient un pays, ce serait le 3e plus grand pays au monde. Il existe de nombreuses organisations dont diabète Québec ou l’association canadienne du diabète offrant des activités et formations pour vous et vos proches.