{"id":306,"date":"2012-12-27T13:22:35","date_gmt":"2012-12-27T13:22:35","guid":{"rendered":"http:\/\/blogue.sentinellesante.ca\/?p=76"},"modified":"2012-12-27T13:22:35","modified_gmt":"2012-12-27T13:22:35","slug":"lalzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cliniquesmedicaleslacroix.com\/fr\/lalzheimer\/","title":{"rendered":"L’alzheimer"},"content":{"rendered":"

\t\t\t\t\"\"La maladie d\u2019Alzheimer : qu\u2019est-ce que c\u2019est?<\/strong><\/p>\n

La maladie d\u2019Alzheimer est une maladie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative qui engendre un d\u00e9clin progressif des facult\u00e9s cognitives et de la m\u00e9moire. Peu \u00e0 peu, une destruction des cellules nerveuses se produit dans les r\u00e9gions du cerveau li\u00e9es \u00e0 la m\u00e9moire et au langage. Avec le temps, la personne atteinte a de plus en plus de difficult\u00e9 \u00e0 m\u00e9moriser les \u00e9v\u00e9nements, \u00e0 reconna\u00eetre les objets et les visages, \u00e0 se rappeler la signification des mots et \u00e0 exercer son jugement.<\/p>\n

En g\u00e9n\u00e9ral, les sympt\u00f4mes apparaissent apr\u00e8s 65 ans et la pr\u00e9valence de la maladie augmente fortement avec l\u2019\u00e2ge. Cependant, contrairement aux id\u00e9es re\u00e7ues, la maladie d\u2019Alzheimer n\u2019est pas une cons\u00e9quence normale du vieillissement.<\/p>\n

La maladie d\u2019Alzheimer est la forme de d\u00e9mence la plus fr\u00e9quente chez les personnes \u00e2g\u00e9es; elle repr\u00e9sente environ 65 % des cas de d\u00e9mence. Le terme d\u00e9mence englobe, de fa\u00e7on bien g\u00e9n\u00e9rale, les probl\u00e8mes de sant\u00e9 marqu\u00e9s par une diminution irr\u00e9versible des facult\u00e9s mentales. La maladie d\u2019Alzheimer se distingue des autres d\u00e9mences par le fait qu\u2019elle \u00e9volue graduellement et touche surtout la m\u00e9moire \u00e0 court terme, dans ses d\u00e9buts. Cependant, le diagnostic n\u2019est pas toujours \u00e9vident et il peut \u00eatre difficile pour les m\u00e9decins de diff\u00e9rencier la maladie d\u2019Alzheimer d\u2019une d\u00e9mence \u00ab \u00e0 corps de Lewy \u00bb, par exemple.<\/p>\n

\u00a0Pr\u00e9valence<\/strong><\/p>\n

La maladie d\u2019Alzheimer touche environ 1 % des personnes \u00e2g\u00e9es de 65 ans \u00e0 69 ans, 20 % des personnes ayant de 85 ans \u00e0 89 ans, et 40 % des personnes ayant de 90 ans \u00e0 95 ans. Au Canada, environ 500 000 personnes ont la maladie d’Alzheimer ou une maladie apparent\u00e9e.<\/p>\n

On estime que 1 homme sur 8 et 1 femme sur 4 en souffrira au cours de leur existence. Dans la mesure o\u00f9 les femmes vivent plus longtemps, elles sont plus susceptibles d\u2019en \u00eatre atteintes un jour.<\/p>\n

En raison du prolongement de l\u2019esp\u00e9rance de vie, cette maladie est de plus en plus fr\u00e9quente. On estime que, d\u2019ici 20 ans, le nombre de personnes atteintes doublera au Canada.<\/p>\n

\u00a0L\u2019atteinte du cerveau<\/strong><\/p>\n

La maladie d\u2019Alzheimer se caract\u00e9rise par l\u2019apparition de l\u00e9sions bien particuli\u00e8res, qui envahissent progressivement le cerveau et d\u00e9truisent ses cellules, les neurones. Les neurones de l\u2019hippocampe, la r\u00e9gion qui contr\u00f4le la m\u00e9moire, sont les premiers touch\u00e9s. On ne sait pas encore ce qui provoque l\u2019apparition de ces l\u00e9sions.<\/p>\n

Le Dr Alois Alzheimer, un neurologue allemand, a donn\u00e9 son nom \u00e0 la maladie, en 1906. Il est le premier \u00e0 avoir d\u00e9crit ces l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales, lors de l\u2019autopsie d\u2019une femme morte de d\u00e9mence. Il avait observ\u00e9 dans le cerveau de celle-ci des plaques anormales et des enchev\u00eatrements de cellules nerveuses d\u00e9sormais consid\u00e9r\u00e9s comme les signes physiologiques principaux de la maladie d\u2019Alzheimer.<\/p>\n

\u00a0Causes<\/strong><\/p>\n

Les causes de la maladie d\u2019Alzheimer ne sont pas connues. Dans l\u2019immense majorit\u00e9 des cas, la maladie appara\u00eet en raison d\u2019une combinaison de facteurs de risque. Le vieillissement est le principal facteur. Les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires (l\u2019hypertension, l\u2019hypercholest\u00e9rol\u00e9mie, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, le diab\u00e8te, etc.) semblent \u00e9galement contribuer \u00e0 son d\u00e9veloppement. Il est aussi possible que des infections ou l\u2019exposition \u00e0 des produits toxiques jouent un r\u00f4le dans certains cas, mais aucune preuve formelle n\u2019a \u00e9t\u00e9 obtenue.<\/p>\n

Les facteurs g\u00e9n\u00e9tiques jouent \u00e9galement un r\u00f4le important dans l\u2019apparition de la maladie. Ainsi, certains g\u00e8nes peuvent augmenter le risque d\u2019\u00eatre atteint, bien qu\u2019ils ne soient pas directement la cause de la maladie.<\/p>\n

Il existe aussi des formes h\u00e9r\u00e9ditaires de la maladie, mais qui comptent pour moins de 5 % des cas. Seulement 800 familles ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9es dans le monde. Les enfants ayant un parent atteint de la maladie d\u2019Alzheimer dans sa forme h\u00e9r\u00e9ditaire ont 1 risque sur 2 d\u2019avoir eux-m\u00eames la maladie. Les sympt\u00f4mes de la forme familiale apparaissent de fa\u00e7on pr\u00e9coce, parfois avant 40 ans. Toutefois, m\u00eame si plusieurs membres d\u2019une m\u00eame famille sont touch\u00e9s par cette maladie, cela ne signifie pas forc\u00e9ment qu\u2019il s\u2019agit de la forme h\u00e9r\u00e9ditaire.<\/p>\n

\u00a0\u00c9volution de la maladie<\/strong><\/p>\n

La maladie d\u2019Alzheimer \u00e9volue sur plusieurs ann\u00e9es et sa progression varie beaucoup d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. On sait aujourd\u2019hui que les premi\u00e8res l\u00e9sions apparaissent dans le cerveau au moins 10 ans \u00e0 15 ans avant les premiers sympt\u00f4mes.<\/p>\n

Ceux-ci apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 60 ans. En moyenne, une fois que la maladie se d\u00e9clare, l\u2019esp\u00e9rance de vie est de 8 ans \u00e0 12 ans. Plus la maladie survient \u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9, plus elle tend \u00e0 s\u2019aggraver rapidement. Lorsqu\u2019elle se manifeste vers l\u2019\u00e2ge de 60 ans ou de 65 ans, l\u2019esp\u00e9rance de vie est d\u2019environ 12 ans \u00e0 14 ans; lorsqu\u2019elle survient plus tard, l\u2019esp\u00e9rance de vie n\u2019est plus que de 5 ans \u00e0 8 ans. Il est actuellement impossible d\u2019enrayer l\u2019\u00e9volution de la maladie.<\/p>\n

La maladie d\u2019Alzheimer est maintenant la 7e cause de d\u00e9c\u00e8s au Canada, selon Statistiques Canada.<\/p>\n

\u00a0Diagnostic<\/strong><\/p>\n

\u00a0Attention : ce n\u2019est pas parce qu\u2019on oublie ses cl\u00e9s, un rendez-vous ou le nom de quelqu\u2019un qu\u2019on est atteint de la maladie d\u2019Alzheimer. Ces oublis occasionnels sont normaux \u00e0 tout \u00e2ge et sont g\u00e9n\u00e9ralement li\u00e9s \u00e0 l\u2019inattention. S\u2019ils sont fr\u00e9quents, ils peuvent masquer un \u00e9tat d\u00e9pressif ou anxieux. Seuls des tests effectu\u00e9s par un m\u00e9decin peuvent d\u00e9terminer si l\u2019on souffre d\u2019un r\u00e9el trouble de la m\u00e9moire. Souvent, ce sont les membres de la famille qui s\u2019inqui\u00e8tent pour leur proche et demandent une consultation.<\/em><\/p>\n

Pour poser le diagnostic, le m\u00e9decin utilise les r\u00e9sultats de plusieurs examens m\u00e9dicaux. D\u2019abord, il interroge le patient afin d\u2019en savoir plus sur la mani\u00e8re dont ses pertes de m\u00e9moire et les autres difficult\u00e9s qu\u2019il vit dans le quotidien se manifestent. Des tests permettant d\u2019\u00e9valuer les facult\u00e9s cognitives sont effectu\u00e9es, selon le cas : des tests de vision, d\u2019\u00e9criture, de m\u00e9moire, de r\u00e9solution de probl\u00e8mes, etc. En cas de trouble de la m\u00e9moire, m\u00eame en \u00e9tant attentif, les performances au test du patient seront anormales.<\/p>\n

Dans certains cas, diverses analyses m\u00e9dicales peuvent \u00eatre effectu\u00e9es afin d\u2019exclure la possibilit\u00e9 que les sympt\u00f4mes soient attribuables \u00e0 un autre probl\u00e8me de sant\u00e9 (une carence en vitamine B12, un mauvais fonctionnement de la glande thyro\u00efde, un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, une d\u00e9pression, etc.).<\/p>\n

S\u2019il le juge n\u00e9cessaire, le m\u00e9decin peut aussi conseiller au patient de passer un examen d\u2019imagerie c\u00e9r\u00e9brale (de pr\u00e9f\u00e9rence une IRM, imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique) afin d\u2019observer la structure et l\u2019activit\u00e9 des diff\u00e9rentes zones de son cerveau. L\u2019imagerie permet de mettre en \u00e9vidence la perte de volume (atrophie) de certaines zones du cerveau, caract\u00e9ristique de la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence des neurones.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Sympt\u00f4mes de la maladie d\u2019Alzheimer<\/strong><\/p>\n