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Demande d'information sur la chirurgie
En soumettant ce formulaire, vous autorisez l’équipe de Lacroix Chirurgie Privée à vous contacter afin d’approfondir votre besoin en chirurgie et, le cas échéant, à planifier avec vous une rencontre d’évaluation avec un chirurgien. À noter que cette première consultation permettra au chirurgien de déterminer votre éligibilité ou non à une chirurgie et ne constitue pas en elle-même une promesse de chirurgie.
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« En soumettant le présent formulaire et mes renseignements personnels, je consens à l’utilisation par le réseau Lacroix de ces renseignements personnels. »

Pour plus de détails sur les pratiques du réseau Lacroix en matière de gouvernance face aux renseignements personnels, vous pouvez vous référer à la politique de gouvernance sur les renseignements personnels et la politique de confidentialité du réseau ici.